Характеристика стресс-факторов боевых действий и  их  влияние на психику пожарных

Всемирная организация здравоохранения относит профессию пожарного к числу десяти сложнейших профессий.

Экстремальные условия деятельности, с которыми сталкивается личный состав пожарных подразделений, с психологической точки зрения, характеризуется сильными психотравмирующими факторами.

Источники психической травматизации и непосредственные стрессоры, влияющие на психику личного состава и здоровье, могут быть самые разнообразные.

Наиболее характерные и часто встречающиеся стресс-факторы при выполнении пожарными своего профессионального долга следующие:

1. Высокая температура окружающей среды. Это специфический стресс-фактор, который после кратковременного усиления возбудительного процесса вызывает угнетение коры головного мозга, нарушение равновесия между возбуждением и торможением, ослабление самого тормозного процесса, нарушение точности двигательных актов, дискоординацию и т. д.

Напряженная физическая работа, связанная с теплообразованием в организме, при высокой температуре окружающей среды на пожаре, сочетающаяся со значительной влажностью воздуха (влажность образуется в результате испарения огнегасительных средств: воды, смачивателей и т. д.) ставит организм пожарного в чрезвычайно трудные условия. Чаще всего такой микроклимат создается при тушении пожаров в подвалах жилых домов, подземных галереях, газопроводных и кабельных коммуникациях. Например, при пожаре в подвалах жилых домов через 20 минут после его возникновения температура окружающей среды достигает до +400°С, через 40 минут — +500°С. В 1 минуту выделяется до 200 м³ продуктов сгорания.

В период работы в этих условиях ухудшается самочувствие; появляются головная боль, головокружение, «круги» перед главами, стук в висках, ощущение жара и духоты, слабости, нежелание двигаться, повышается температура тела и т. д.

При повышении температуры тела до 40°С может наступить тепловой удар. Тепловой удар — внезапное резкое расстройство центральной нервной системы. Перегреванию организма пожарного способствует не только внешняя среда, но и защитная боевая одежда, которая затрудняет отдачу тепла. Задерживаясь в теле, тепло повышает его внутреннюю температуру. Она нарастает сначала медленно, потом быстрее. Первое время пожарный ощущает лишь нарастающую слабость, иногда головокружение. Вследствие потоотделения организм теряет воду и соли. За 10—15 минут работы в теплодымокамере при температуре +50°С газодымозащитник теряет до двух литров влаги. Затем из-за обезвоживания организма уменьшается пото- и мочеотделение, кровь начинает сгущаться (рецидив подобного явления приводит к ишемической болезни сердца (ИБС), кровообращение затрудняется, ткани ощущают дефицит кислорода — нарушаются функции головного мозга.

При повышении температуры тела до 42—43°С тепловой удар может произойти внезапно и возникнуть коллапс — острое расстройство кровообращения. При тепловом ударе преобладают признаки нарушения деятельности центральной нервной системы, возможны судороги, бредовое состояние, галлюцинации и т. д. При коллапсе наблюдается боль в спине, ногах; могут случаться тошнота, понос, покраснение и одутловатость лица, учащение дыхания и пульса, потеря сознания.

Проведенные исследования показывают, что газо-дымозащитники, работающие в теплодымокамере при температуре +50°С, через 10 минут нахождения там проявляют психическое беспокойство и отказываются от дальнейшей работы с симптомами, описанными выше. Иногда газоды-мозащитники теряли сознание, зрачки их глаз после снятия кислородно-изолирующего противогаза (а это нужно делать немедленно и в среде, пригодной для дыхания) расширялись, они не реагировали на свет, речь. Затем появляются бледность, синюшность, иногда судороги (В этих случаях необходима срочная помощь. Пострадавшего переносят в прохладное место и кладут так, чтобы голова располагалась выше туловища; КИП снять, расстегнуть ворот, освободить от боевой одежды, снаряжений. Тело и голову смочить водой. Желательно обеспечить вентиляцию, даже искусственную: обмахнуть рукавицами, бумагой и т. п.).

2. Высокая плотность дыма является вторым наиболее распространенным стресс-фактором в боевой деятельности пожарных, отрицательное воздействие которого в первую очередь осуществляется на органы чувств. Высокая плотность дыма ограничивает видимость и действия пожарных. Средняя концентрация аэрозольных частиц в ограниченных пространствах составляет 22 мг/м³, а  в 15% случаев — более 100 мг/м³, что в пять раз превышает допустимый уровень содержания нетоксичной пыли для рабочей зоны промыш­ленных предприятий. Дым вызывает сильное раздражение слизистой оболочки глаз и носоглотки, вызывает кашель, одышку, приводит к нарушению у пожарных функции дыхания и потере работоспособности. Вдыхание на пожаре дыма с оксидом углерода ухудшает здоровье пожарных, особенно лиц, предрасположенных к сердечным заболеваниям. При работе в задымленной зоне пожарные чаще всего теряют ориентировку. Имеются случаи, когда пожарные, потеряв ориентировку, погибают [5].

3. Новизна раздражителей. Павлов И. Я отмечал своеобразное влияние неожиданных раздражителей на человека: «Все знают, как экстренные раздражения задерживают и расстраивают хорошо налаженную обычную деятельность и как путает и затрудняет изменение раз установленного порядка движений, действий и целого уклада жизни. Физиологический механизм напряженности, возникающей при резком изменении среды,— возбуждение оборонительного и ориентировочного рефлексов. Главная реакция этих рефлексов может быть не на силу, а на новизну раздражителя» .[  3  ]  .

Новизна обстановки пожара вызывает у пожарных оборонительный и ориентировочный рефлексы и тем самым усиливает двигательные реакции. Некоторые из них не впол­не целесообразны и приводят к излишней беготне на пожаре, уточнению отдельных участков зданий, согласованию с администрацией объектов возможных последствий в ходе тушения пожара и т. д. Все эти факторы существенно влия­ют на исход тушения пожара и приводят к нежелательным последствиям. Незнание характера и действительных раз­меров пожара, подлинного значения различного рода зву­ков, запахов и других явлений, которые могут быть на пожаре, вызывает у пожарных беспокойство, чувство тревож­ного ожидания, сковывает инициативу и активность. Так, при тушении пожара на Губахинском химическом заводе в цехе синтеза метанола инженерно-технический состав завода и пожарные покинули свои боевые позиции, убежали из цеха, так как послышался характерный шум выходящего газа из газопровода и ожидаемого возможного взрыва. Впоследствии оказалось, что прорыв линии газопровода произошел не на газопроводе со взрывоопасным газом, а на азотном газопроводе высокого давления, который предназначен для целей пожаротушения.

Таким образом, новая обстановка и неожиданность, даже тогда, когда нет прямой угрозы для жизни, нередко изменяет проявление воли, течение восприятия, мышления и памяти у личного состава пожарных подразделений.

4. Воздействие шума. Из практики тушения пожаров на промышленных объектах замечено, что всевозможные шумы — довольно распространенное явление. Установлено, что шум на одних пожарных мало влияет, у других же приводит к возникновению неприятных ощущений: страха, тревоги, беспокойства, удрученности, недомогания. Это, безусловно, приводит к снижению боевой деятельности, а иногда и к отказу выполнения боевой задачи некоторыми пожарными. Шум затрудняет речевой обмен, приводит к искажению приказов, распоряжений и поступающей информации. В условиях шума уменьшается сосредоточение внимания, снижается мыслительная способность пожарных. Под влиянием шума увеличивается время реакции пожарных на различные сигналы.

Таким образом, шум действует на психику пожарных негативно, как стресс-фактор, что сказывается не только на успешности боевой деятельности, но и на здоровье.

Обычно уровни шума на пожаре колеблются от 76 до 130 дБ. В салоне пожарного автомобиля при включении сирены звуковое давление достигает 115 дБ. При звуковом давлении 100 дБ и более для пожарных требуются индивидуальные защитные средства (ушные вкладыши или наушники).

Существует прямая связь между степенью потери слуха и стажем работы в пожарной охране: после 20 лет службы теряется до 30% слуха, а после 25 лет — до 60%. При высоком уровне шума действия пожарного приобретают характер автоматических, появляется ощущение вибрации внутренних органов, диафрагмы; при шуме свыше 140 дБ человек может погибнуть [ 2 ].

5. Действие ограниченного пространства. Известно, что выполнять боевые задачи личному составу пожарных подразделений приходится в ограниченном пространстве (тоннелях, подземных галереях, кабельных коммуникациях и т. д.). Ограниченное пространство вызывает у пожарных трудности не только физического порядка, такие как изменение привычного способа действий, рабочей позы (продвижение ползком, работа лежа и т. д.), но и психического. В период боевой работы в этих условиях у пожарных наблюдается личностная ориентация на свое собственное состояние, что приводит к значительному снижению работоспособности, а иногда и к отказу от выполнения боевой задачи. Из зарубежной литературы известно, что детренированность сердечно-сосудистой системы в условиях резко ограниченного пространства отчетливо проявлялась в снижении ортостатической толерантности и снижении толерантности к физической нагрузке  (При выходе пожарного из ограничен­ного пространства отмечается повышение артериального давления и частоты сокращений сердца, жалобы на головок­ружение, слабость и утомляемость при ходьбе).

6. Стрессогенным фактором в работе пожарных являет­ся сигнал тревоги. По данным М. И. Марьина, Е. А. Мешалкина, более 70% пожарных при получении сигнала тревоги испытывают нервно-эмоциональный дискомфорт, а более 50% сдвигов частоты сердечных сокращений свя­заны с эмоциональным компонентом кардиальной реак­ции^. [ 2 ].

7. Опасность отравления ядовитыми химическими веще­ствами. Отравление пожарных парами и газами, выделяющимися в период тушения пожара, имеет реальную основу, о чем они предупреждаются как на занятиях, так и в боевой обстановке. С бурным развитием химической промышлен­ности, и особенно производства пластмасс, возрастает опас­ность воздействия токсичных продуктов на организм пожар­ных. Нужно отметить, что реакция личного состава пожар­ных подразделений на различные концентрации в воздухе токсичных веществ является сугубо субъективной. При бое­вой работе опасность отравления токсическими вещества­ми усиливается, что отмечают польские и шотландские ис­следователи. Наиболее постоянным компонентом всех при­месей является окись углерода (СО), которая образуется при неполном горении. Содержание окиси углерода в продук­тах горения, выходящих, например, из подвала жилых до­мов, иногда может достигать до 1—2%, в то время как вды­хание воздуха с концентрацией СО в количестве 0,4—0,5% в течение нескольких минут может вызвать смертельное от­равление. При отравлении окисью углерода прежде всего страдает высшая нервная деятельность, что выражается в нарушении процессов торможения: наступает общая сла­бость, сердцебиение, спутанность сознания и психическое возбуждение, нарушение ритма и глубины дыхания, поте­ря сознания. При острых отравлениях: мышечная дискоординация, психическая дезориентация, глубокая потеря сознания; после потери сознания появляются судороги, пе­нистое выделение слюны, расширение зрачков, прикусывание языка, отмечается учащенный слабый пульс, частое ды­хание. После отравления угарным газом средней и тяжелой степеней наблюдается поражение нервной системы: рас­стройство памяти, внимания, галлюцинаторное возбужде­ние, функциональные неврозы, параличи, тремор, пот­ливость, миокардиопатия. Все эти признаки отравления из­вестны пожарным-профессионалам и имеют место почти на каждом пожаре.

8. Влияние состояния пострадавших людей на психику пожарного. Большое количество пострадавших людей бы­вает в результате катастроф, аварий и пожаров на промыш­ленных предприятиях, в зданиях с массовым пребыванием людей: театрах, кинотеатрах, гостиницах и т. д.

Под катастрофой обычно понимаются всевозможные разрушения зданий, сооружений, подвижного состава и т. д., с человеческими жертвами. Катастрофы сопровожда­ются огромными разрушениями и гибелью людей.

К прибытию пожарного подразделения на место катас­троф открывается удручающая картина, вызванная послед­ствиями взрыва: разрушения конструкций зданий, подвиж­ного состава, крики о помощи пострадавших, стоны умира­ющих людей, обгорелые и расчлененные тела погибших. Все это, несомненно, влияет на психическое состояние личного состава пожарных подразделений и других лиц аварийно-спасательных служб [ 5 ].

В 1989 г. группой ученых Решетников М. М., Баранов Ю. A., Myхин А. П., Чермянин С. В. проведено изучение психи­ческого состояния членов аварийно-спасательных команд, участвующих в ликвидации последствий железнодорожной катастрофы на перегоне Улу-Теляк-Аша 3 июня 1989 г.

Обследование показало, что наиболее существенные из­менения в психическом состоянии наблюдались у большин­ства личного состава аварийно-спасательных подразделе­ний. 98% обследованных отметили, что испытали «страх и ужас от увиденного», 62% указали на чувство растерянно­сти, слабость в конечностях. В 20% случаев собственное состояние по прибытии на место катастрофы характеризо­валось как предобморочное. Все 100% опрошенных, ретро­спективно оценивая свое самочувствие в период аварийно-спасательных работ, отмечали многочисленные соматиче­ские жалобы, сохранявшиеся и во время отдыха, в частно­сти такие, как головокружение, головная боль, боли в области желудка, тошнота, рвота, расстройство стула — «окопная болезнь». 54% обследованных в последующие дни жаловались на нарушения сна (трудности засыпания, сон­ливость днем и бессонница ночью, прерывистый сон, со­провождавшийся кошмарными сновидениями), повышен­ную раздражительность и подавленное настроение. У 10% обследованных установлено наличие умеренно выраженных гипертензивных реакций и тахикардии; в 22% случаев от­мечалось снижение показателей кистевой динамометрии на 25—30% (по сравнению с нормативными для этой возрастной группы данными). Ориентировочная оценка снижения уровня работоспособности в первые часы после прибытия на место катастрофы составляла около 50% [ 4 ].

Психологическое состояние при этом зависит от многих факторов: боеспособности пожарного подразделения, психологической подготовки личного состава, чувства ответственности за судьбы людей, служеб­ного долга и т. п. Как нет одинаковых пожаров, так нет и однотипных ситуаций при спасении людей, состояний по­страдавших. Например, в один из жарких июльских дней, рассказывает Самонов А.П.,  выехал во главе пожарного подразделения для тушения по­жара в гараже грузовых автомашин. При въезде на терри­торию гаража увидел, что рядом с обгоревшей грузовой машиной стоит абсолютно голый человек. Его кожа, начи­ная с шеи, сползла до пояса и висит на бедрах, образуя как бы второе туловище. Кожа на руках сползла от плеч и висит на кончиках пальцев рук, образуя как бы перевернутую вниз руку. На фоне ярко-красного мяса пострадавшего кожа его казалась абсолютной белизны. Пострадавший не кричал и не просил о помощи, лишь глаза его отражали пустоту и обреченность. Как и чем помочь ему, зная, что жить ему осталось считанные минуты? Всегда в таких случаях мы ока­зывали первую медицинскую помощь и отправляли постра­давших в больницу. Здесь же я стоял, как новичок, не зная, что предпринять, ибо подходить к пострадавшему в своей далеко не гигиеничной боевой одежде, тем более брать его чистое тело пожарными крагами (рукавицами) не представ­лялось возможным. И я, и мои подчиненные находились в какой-то растерянности. Мысли мои, казалось, работали с быстротой самой современной компьютерной машины, од­нако ответа не было. Выручила бригада «скорой помощи», которая прибыла на место происшествия вслед за пожар­ными подразделениями.

9. Влияние измененного состояния  самих пожарных. В малых группах людей, в частности пожарный расчет  возникает своеобразная общность эмоций.

Важным фактором в определении направления из­менений отношения к мнению окружающих при кратковремен­ном стрессогенном воздействии того или иного рода является исходная, возникшая до стресса оценка субъектом отношения к нему. Социальная «полезависимость» при неподтверждении при стрессе имевшихся до него «полесигналов» свертывается (уменьшается), снижается поведенческая активность (Еуsenck H. J., 1975). При доминировании социально-психологи­ческих проявлений стресса (социально-психологического син­дрома стресса) обращение субъекта к общественному мнению увеличивается. У экстерналов это может проявляться в виде усиления опоры на окружающих, у интерналов — в попытке увеличения психологического давления на них. При доминиро­вании в экстремальных условиях интеллектуальной активнос­ти (как проявления стресса) экстравертивная ее форма увели­чивает субъективную значимость общественного мнения, интровертивная форма — снижает. Широко обсуждаются измен­чивость и управляемость состояния тревожности. Райтменом в эксперименте было показано, что у ряда субъектов тревожность снижается в присутствии других людей. Однако П. Спектор и Ф. Зайсфрунк (Spector Р. Е., Sistrunk F., 1978) не подтвердили «всеобщности» его выводов. В их экспериментах снижение в присутствии других людей тревожности в ожидании шокового воздействия (ситуационной тревожности) возникало только как результат отвлечения внимания обследуемых. Видимо, влияние окружающих лиц на тревожность характера является значи­тельно более сложно дифференцированным явлением.

Поддержка, оказываемая субъекту во время его деятельности в стрессогенных условиях со стороны рабочей группы, препятствует возникно­вению у данного субъекта проявлений стресса, т.е. активность интегрируется из обще­ственного поведения отдельных людей при стрессе,  следует предположить, что  реальность стрессовых транс­формаций ниже в группе. Но следует заметить, что изменения общения при стрессе могут возникать как при действии на человека физических, физиологических стрессов, так и в результате контактов с  людьми, характер общения кото­рых изменен имеющимся у них стрессом.

Естественно полагать, что признаки субсиндрома общения при стрессе могут так или иначе проявляться на разных этапах развития стресса как важный элемент адаптационно-защитных ответов индивида на экстремальность ситуации. Взаимодей­ствие совокупности людей при стрессе должно создавать более эффективный защитный потенциал, чем антистрессовый потен­циал отдельного человека. Они могут существенным образом, от­рицательно или положительно, влиять на психологический кли­мат коллектива, на производительность труда, на успешность преодоления экстремальных ситуаций. Характер и динамика субсиндрома измене­ния общения при стрессе обусловливаются набором стрессоров, индивидуальными и личностными особенностями людей, на ко­торых действуют эти стрессоры, а также социокультурными нормами, предусматривающими набор средств управления стрессом. При этом мо­жет проявиться многообразие форм человеческого общения. Отличительной чертой общения при остром стрессе является эмоциональность, которая может резко усиливать или, напро­тив, подавлять активность взаимодействия людей; делать его приятным, желанным или мучительным, невыносимым.

Начальной стадией стрессогенного изменения общения, часто ускользающей от внимания исследователей стресса из-за ее, казалось бы, обыденности, можно считать ориентировочное «за­мирание» индивида (индивидов). Человек, оказавшись в стрессогенной обстановке, как бы замирает, затаивается, присматри­ваясь к окружающим людям, оценивая их и перспективу своих контактов с ними. Эта стадия общения при стрессе может длить­ся от нескольких секунд, минут до нескольких часов. Она воз­никает и в незнакомых экстремальных условиях, и в том слу­чае, когда человек бывал в таких условиях раньше; и когда стрессогенный фактор подействовал на человека в присутствии незнакомых ему людей, и когда вокруг хорошо знакомые люди. Для этой стадии характерно снижение активности общения. Вербальное общение может полностью прекратиться, тем не менее «замерший» человек полностью не исключается из об­щения, так как продолжает следить за окружающими людьми. Некоторая заторможенность людей в этой стадии может замед­лять процесс их совместной деятельности и их «дискуссии». Состояния тревожности, настороженности, лю­бопытства, смущения, гнева и т. п., определяющие эмоциональ­ную окраску общения в этой стадии, могут периодически воз­вращаться (ремиссировать) на протяжении нескольких первых дней и даже недель в ходе общения при развивающемся стрессе. Однако стресс может перерасти в дистресс в том случае, если человек очень сильно сомневается в себе и если рабочая нагрузка непомерно высока. Фридман и Розенман (Friedman & Rosenman, 1974) описали тип поведения в стрессе (он был назван поведением А-типа), где были выявлены индиви­дуальные различия. Данное поведение возникает в случае жест­кого дефицита времени, характеризуется выраженным чув­ством соревнования и крайней степенью раздражительности, напряженности и нетерпимости. Одновременно наблюдается повышение кровяного давления и усиливается секреция кортизола [ 1 ].

Причины и следствия стресса в условиях боевой деятельности

В любой социальной организации причиной стресса является несоответствие того, что требует конкретная ситуация, и того, что может сделать в данной ситуации работник, имеющий опре­деленный уровень способностей, умений и навыков. МакГрат (McGrath, 1981) выделяет три основные системы, которые всту­пают во взаимодействие друг с другом в социальных организа­циях:

1)           техническая и материальная база;

2)     социальное окру­жение;

3)     личность как член организации.

Взаимодействие лич­ности и техники конституирует задачу; отношение материаль­ного и социального окружения, которые частично совпадают, представляет нормативные предписания и определяет степень автономии; взаимодействие личности и социального окружения задает роли, ожидания и конфликты. Возможны 6 различных источников стресса как различных типов несоответствия меж­ду требуемым и возможным:

— физические (громкость, запах и др.);

— социальные (нормативные ограничения);

— личностные (тревожность, низкая самооценка);

— особенности задачи (степень сложности, монотонность вы­полняемой работы);

— структурные (необходимость работы в группе или индивиду­ально);

— ролевые (возможность инициативы или подчиненность ли­деру) [ 1 ].

Регуляционная концепция стресса предполагает в норме со­ответствие между внешними и внутренними факторами. Рас­хождение возникает в результате занижения завышения предъявляемых требований. Со стороны техники может быть пере- или недогрузка работой. Возможны неясности ролевых позиций и ожиданий.

На практике производственный стресс часто есть результат недостаточной информированности работника о том, что от него конкретно требуется, или недостаточной интеграции новичка с организацией. В частности, Нельсон (Nelson, 1987) показал, что процесс превращения нового сотрудника в «полноправного» члена коллектива нередко сопровождается чувством неопреде­ленности и тревоги.

В других эмпирических работах на большом материале показано, что ожидания новичков зачастую нереалистичны и чересчур оптимистичны (Rehn, 1993). В результате возникает настолько значительное расхождение между ожиданиями и реальностью, что оно приводит к состояниям, близким к шоковым. Очевидно, что новичку необходима предварительная, максимально реалистичная информация о работе, что дает ему возможность подготовится к возможным стрессовым ситуациям и тем самым противостоять им. Уэйнос (Wanous, 1980), предложивший такой подход, описывает его как весьма эффективный [ 7 ].

Исследования также показывают, что перед заступленыем на следующее дежурство у 15% лиц сохраняются остаточные признаки переутомления. К числу неблагоприятных состояний, возникающих во время боевых дежурств и рабо­ты в экстремальных условиях, относятся: утомление, повы­шенная эмоциональная напряженность, а также обширные проявления признаков психической дезадаптации (табл. 1).

Дезадаптивные психические расстройства пожарных 

в экстремальных условиях

         Обнаружена связь возникающих психоневротических расстройств и дезадаптивных состояний с интенсивностью стрессогенного воздействия. В ситуации переживания умеренного хронического стресса преобладают расстройства астенического и астеноневротического характера, проявляюиеся в виде повышенной утомляемости, возбудимости, нарушений сна и падения работоспособности. В ситуации кратковременного, но более мощного стрессогенного воздействия  преобладают прежде всего аффективные нарушения нередко с выраженной дисфорией, агрессией, подавлен­ностью настроения и даже суицидальными тенденциями [ 5 ].

В заключении хотелось бы отметить, что в большинстве исследований отмечаются негативные харак­теристики стресса, тем самым как бы ставится знак равенства между стрессом и тяжелыми переживаниями. Необходимо, од­нако, обратить внимание на его положительное значение в жиз­ни человека. Сколько-нибудь крупные достижения вряд ли мо­гут осуществиться без стресса. Решение любой проблемы тре­бует напряжения сил, физического или умственного усилия, что в той или иной мере вызывает стресс. При этом люди порой не­ожиданно открывают в себе новые возможности. Не существует надежных статистических показателей состояния психологического здоровья общества. Однако можно назвать важные показатели психосоциальной патологии: алкоголизм, самоубийства, разводы, преступления. Эти явления — как при­чина, так и следствие социального стресса. Особенно если учесть, что труд пожарных при тушении пожаров и ликвидации аварий, катастроф относится к. кате­гориям тяжелого и очень тяжелого труда  [ 2, 6 ].

Составители:

Швед А.В., психолог-инспектор ОСО УГПС МЧС России Чувашской Республики.

Козлова Е.Г., заместитель начальника ОСО УГПС МЧС России Чувашской Республики.

Юрин Е.Ю., начальник ОСО УГПС МЧС России Чувашской Республики.