Приложение 14

ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
О прядке хранения и обращения в аптечных учреждениях
с лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения, обладающими огнеопасными
и взрывоопасными свойствами

ВВЕДЕНИЕ

В медицинской практике широко используются лекарственные средства и медицинские изделия, обладающие огнеопасными и взрывоопасными свойствами. Неправильное хранение и обращение с вышеуказанными лекарственными средствами и медицинскими изделиями может служить причиной пожара. Кроме большего материального ущерба может иметь место нанесение серьезного вреда здоровью работников аптечных учреждений.

В зависимости от физико-химических свойств названных групп огнеопасные вещества подразделяются на легковоспламеняющиеся и легкогорючие, а взрывоопасные - на взрывчатые и взрывоопасные, способные к образованию взрывчатых смесей, и сжатые газы.

В целях предотвращения пожаров, предохранения от связанных с ними несчастных случаев, устанавливаются особые правила хранения и обращения с упомянутыми веществами, которые приводятся ниже.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция распространяется на все аптечные учреждения независимо от их подчиненности.

2. Все сотрудники аптечных учреждений должны знать и выполнять все требования, изложенные в настоящей инструкции. Ответственность за выполнение требований Инструкции сотрудниками возлагается на руководителей учреждений.

3. Каждый вновь поступающий на работу должен пройти вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по вопросам хранения огнеопасных, взрывоопасных веществ, сжатых газов, техники безопасности и пожарной безопасности, оказания первой помощи пострадавшему при несчастном случае.

4. Не реже одного раза в год необходимо осуществлять проверку знаний у сотрудников по вопросам порядка хранения лекарственных средств, обладающих огнеопасными и взрывоопасными свойствами, технике безопасности и противопожарной безопасности.

Для этой цели создается квалификационная комиссия. Результаты проверки должны быть оформлены протоколом.

5. В соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 2 марта 1954 г. №359 «Об организации добровольных пожарных дружин на промышленных предприятиях и других объектах министерств и ведомств» в учреждениях с числом сотрудников 15 человек и более должны быть организованы добровольные пожарные дружины (ДПД).

6. В аптечных учреждения с числом сотрудников менее 15 человек создается боевой расчет с исполнением обязанностей ДПД, а там, где количество работающих 10 и менее человек, администрация распределяет вышеназванные обязанности между сотрудниками.

7. Члены ДПД оказывают помощь администрации на добровольных началах без отрыва от производства в соблюдении условий правильного хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ, обеспечения противопожарного режима, следят за исправностью и готовностью первичных средств пожаротушения.

8. Члены ДПД (боевых расчетов, сотрудники, исполняющие обязанности членов ДПД) в своей работе руководствуются Положением о ДПД и поощряются в установленном порядке.

9. Ответственность за организацию и подготовку ДПД, распределение обязанностей и обеспечение противопожарного режима несут руководители учреждений.

10. Все аптечные учреждения и аптечные склады должны иметь и хранить в надлежащих местах первичные средства тушения пожара в количествах, согласованных с местными органами Госпожнадзора.

11. В местах хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ, а также на рабочих местах, где в процессе работы используются названные вещества, должна быть настоящая Инструкция.

12. В аптеках и аптечных складах должны быть разработаны, согласованы с Госпожнадзором и утверждены администрацией Правила пожарной безопасности для данного учреждения, составленные и помещенные в доступных для ознакомления местах и поэтажные планы эвакуации на случай возникновения пожара или стихийного бедствия.

II. ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ ХРАНЕНИЯ
ОГНЕОПАСНЫХ И ВЗРЫВООПАСНЫХ СРЕДСТВ   

1. Вещества огнеопасные, способные к образованию взрывчатых смесей, а также склонные к самовозгоранию при контакте с воздухом, водой, горючими веществами или при действии солнечных лучей должны храниться изолированно в условиях, полностью исключающих возможность такого контакта, а также влияния высоких температур и механического воздействия.

2. Складские помещения для хранения огнеопасных и взрывчатых веществ должны полностью соответствовать Строительным нормам и правилам проектирования (СНиП 2.08.02-89). Они должны быть изолированными, сухими, защищенными от света прямых солнечных лучей, атмосферных осадков и грунтовых вод. Эти помещения, а также примыкающие к ним коридоры и подсобно-вспомогательные помещения должны быть оборудованы механической приточно-вытяжной вентиляцией.

3. Помещения для хранения огнеопасных (легковоспламеняющихся) веществ должны быть из несгораемых и трудносгораемых материалов и расположены на расстоянии не менее 20 м от других складских зданий и 50 м от жилых помещений.

4. Лекарственные средства огнеопасные и взрывоопасные следует хранить по принципу однородности в соответствии с их физико-химическими и пожароопасными свойствами и характером упаковки. С целью огнестойкие склады разбиваются на отдельные помещения (отсеки), изолированные друг от друга глухими несгораемыми стенами (перегородками).

5. При отсутствии отдельных хранилищ легковоспламеняющихся веществ допускается хранить их в общих несгораемых строениях, также разделенных на секции зданиях, при обязательной изоляции выделенных для хранения веществ несгораемыми стенами от соседних помещений и полностью отвечающими требованиям пожарной безопасности, согласованными с органами Госпожнадзора. Данные помещения должны иметь вентиляцию.

6. Необходимое количество огнеопасных веществ для текущего расхода допускается содержать в фасовочных комнатах складов или аптек, но при строгом соблюдении мер пожарной безопасности. Оставшееся количество огнеопасных веществ по окончании работы в конце смены возвращается на место основного хранения.

7. Полы складов и разгрузочных площадок должны иметь твердое, ровное покрытие, исключающее выбоины и другие неровности. Запрещается применять доски железные листы для выравнивания полов. Полы должны обеспечивать удобное и безопасное передвижение людей, грузов и транспортных средств, обладать достаточной прочностью и выдерживать нагрузки от хранимых материалов, обеспечивать простоту и легкость уборки складского помещения.

8. Помещения складов для хранения огнеопасных взрывоопасных лекарственных средств должны быть оборудованы несгораемыми и устойчивыми стеллажами и поддонами, рассчитанными на соответствующую нагрузку. Стеллажи устанавливаются на расстоянии 25 см от пола и стен, ширина стеллажей не должна превышать 1 м и иметь от бортовки не менее 25 см. Продольные проходы между стеллажами должны быть не менее 1,35 м.

9. Электропроводка, осветительная арматура и электрооборудование должны быть во взрывобезопасном исполнении (скрытая в трубах электропроводка, электролампы в герметической арматуре), с размещением (выносом) выключателей и кнопочных автоматов в коридоре.

10. В аптеках для хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ предусматриваются изолированные помещения.

11. Помещение хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ должно быть заблокировано охраной и пожарной сигнализацией.

12. Помещения, предназначенные для хранения легковоспламеняющихся и горючих веществ, должны располагаться на первом этаже, иметь в наружной стене оконный проем не менее 1,1 м² при ширине или высоте не менее 0,75 м, железобетонное перекрытие, стены из несгораемых материалов с пределом огнестойкости не менее 0,75 часа, цементированный пол с уклоном от двери, и дверь с пределом огнестойкости не менее 0,6 часа, иметь наружный выход из здания или во внутрь строения в коридор, изолированный от всех других помещений.

13. В аптеках V- VI категорий допускается хранение легковоспламеняющихся и горючих жидкостей во встроенных несгораемых шкафах с дверями шириной не менее 0,7 м и высотой не менее 1,2 м. Место расположения шкафа должно быть удалено от тепловыводящих поверхностей и проходов, к нему должен быть обеспечен свободный доступ.

14. В аптеках, встроенных в здания другого назначения, количество хранимых огнеопасных веществ в нерасфасованном виде (легковоспламеняющиеся жидкости) не должно превышать 100 кг.

15. Легковоспламеняющиеся жидкости в количестве свыше 100 кг необходимо хранить в отдельном стоящем здании в стеклянной или металлической таре изолированно от помещений хранения огнеопасных веществ других групп.

16. Под особым вниманием и постоянным строгим контролем должны находиться помещения приема, отпуска и расфасовки лекарственных средств и медицинских изделий с огнеопасными и взрывоопасными свойствами.

При поступлении товара необходимо срочное его распределение по местам основного хранения. Во избежание несчастных случаев в помещениях приема и отпуска категорически запрещается даже кратковременное хранение этих медицинских товаров. При приеме их надлежит особое внимание обращать на состояние укупорки тары индивидуального хранения.

Категорически запрещается одновременная расфасовка нескольких лекарственных веществ в одном помещении. Количество веществ на рабочем месте фасовщика не должно превышать сменной потребности. В конце рабочего дня остатки веществ возвращаются в помещения основного хранения.

После окончания фасовки каждого наименования лекарственных веществ помещения тщательно проветриваются.

17. На складах основного хранения огнеопасных и взрывчатых веществ снаружи, а также на дверях каждого помещения хранения и работы с названными веществами и внутри этих помещений должны быть сделаны несмываемые, ясно видимые надписи: «Огнеопасно», «Взрывоопасно», «Курить запрещается», «В случае пожара звонить по телефону...».

18. Около входа в каждое помещение аптеки или аптечного склада хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ внутри помещения должны быть вывешены таблички с надписью «Ответственный за помещение пожарной безопасности тов........». Ответственному лицу необходимо производить осмотр помещения ежедневно с целью. уборки оставшихся огнеопасных и взрывоопасных веществ и проведения других мер в конце рабочего дня.

III. ОСОБЫЕ ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ
К ХРАНЕНИЮ ОГНЕОПАСНЫХ И ВЗРЫВООПАСНЫХ
ВЕЩЕСТВ

1. Хранение огнеопасных веществ.

1.1. К группе огнеопасных веществ, хранящихся в аптечных учреждениях, относятся легковоспламеняющиеся вещества, представляющие собой в основном жидкости и легкогорючие вещества (см. приложение 14.1).

1.2. На складах легковоспламеняющиеся и легкогорючие жидкости должны храниться отдельно от других материалов.

1.3. Основным опасным свойством легковоспламеняющихся и легкогорючих жидких веществ является текучесть, легкая испаряемость и легкая воспламеняемость от любого внешнего источника: открытого огня, искры, электрического разряда и т. д. Поэтому хранение и работу с огнеопасными веществами следует проводить с большой осторожностью и вдали от огня. При необходимости нагревание этих веществ должно производиться на водяных банях или электроплитках с закрытой спиралью.

1.4. Пары большинства легковоспламеняющихся жидкостей обладают вредным воздействием на организм и продолжительное вдыхание этих паров может привести к потере сознания. Поэтому емкости с этими веществами должны быть плотно укупорены. Запрещается хранить легковоспламеняющиеся и горючие вещества в открытой таре.

1.5. Легковоспламеняющиеся жидкости (коллодий, спирт этиловый, эфир, скипидар и другие, указанные в приложении) хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов.

1.6. Бутылки, баллоны и другие крупные емкости с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями должны храниться на полках стеллажей в один ряд по высоте, запрещается их хранение в несколько рядов по высоте с использованием различных прокладочных материалов. Складирование этих веществ у отопительных приборов не допускается. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно быть не менее 1 м.

1.7. Хранение легковоспламеняющихся и горючих жидкостей в бутылях должно осуществляться в таре, предохраняющей от ударов или в баллоноопрокидывателях в один ряд.

1.8. В аптеках на рабочих местах может храниться количество этих веществ, не превышающее сменную потребность. При этом емкости должны быть плотно закрыты.

1.9. Не допускается хранение легковоспламеняющихся и горючих жидких веществ в полностью заполненной таре. Степень заполнения должна быть не более 90% объема. Спирты в больших количествах хранятся в металлических емкостях, которые заполняют не более, чем на 95% объема.

1.10. Не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся веществ с минеральными кислотами (особенно серной и азотной кислотой), сжатыми и сжиженными газами, легкогорючими веществами (перевязочными материалами, растительными маслами, серой), а также неорганическими солями, дающими с органическими веществами взрывоопасные смеси (хлорат калия, пермангонат калия, хромат калия и т. д.).

1.11. Эфир медицинский и эфир для наркоза хранят в фабричной упаковке, в темном прохладном месте (вдали от огня и нагревательных приборов).

1.12. Кальция гидрохлорид - не горюч, но при контакте с жидкими маслообразными органическими продуктами может вызвать их загорание, а с аммиаком и солями аммония - взрыв, поэтому хранение его должно осуществляться изолированно, с учетом описанных свойств.

1.13. При обращении легковоспламеняющимися жидкостями (фасовка, переноска, погрузка и т. д.) необходимо соблюдать особую осторожность, а также постоянно наблюдать за состоянием тары, ее герметичностью и исправностью. При обнаружении неисправностей тары немедленно принимать меры к их устранению или содержащиеся в ней вещества перекладывают в другую исправную тару.

1.14. Пробки бочек допускается отвинчивать и завинчивать только инструментами из мягкого металла, не дающими искр при ударе, или деревянными молотками. При откатке бочек и загрузке их в хранилище необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать ударов о бочку и образования искр. Пролитая на пол жидкость должна быть немедленно убрана.

1.15. Отдельные легковоспламеняющиеся жидкости (спирт, эфир медицинский и др. обладают свойствами образовывать при хранении статическое электричество, искра которого может вызвать воспламенение жидкости. Поэтому фасовку таких жидкостей на складе следует производить в отдельных помещениях, оборудованных средствами противопожарной защиты. При сливе и фасовке их металлические сосуды должны иметь заземление.

1.16. Тару, освобожденную из-под легковоспламеняющихся жидкостей, следует оставить на некоторое время открытой.

2. Хранение взрывоопасных веществ    

  2.1. К этой группе веществ относятся взрывчатые вещества и вещества взрывоопасные, то есть способные к образованию взрывчатых смесей (см. приложение).

2.2. Вещества этой группы должны храниться в изолированном огнестойком складе в специальных помещениях (отсеках), изолированных несгораемыми стенами. Хранение нитрата серебра в аптеках и на складах в небольших количествах (на складах до 5 кг, в аптеках до 50 кг) необходимо осуществлять изолированно в соответствии с правилами хранения ядовитых веществ.

2.3. При хранении взрывоопасных веществ следует принимать меры против загрязнения их пылью, которая может служить причиной взрыва.

2.4. Емкости со взрывоопасными веществами (штанглазы, жестяные барабаны, склянки и т. п.) необходимо плотно закрывать во избежание попадания паров в воздух.

2.5. Пермангонат калия при взаимодействии с пылью, серой, органическими маслами, эфирами, спиртом, глицерином, органическими кислотами и другими органическими веществами - взрывоопасен. Хранить его на складах следует в  специальном отсеке в жестяных барабанах, а в аптеках - в штанглазах с притертыми пробками отдельно от вышеуказанных средств. Не допускается совместное хранение с легковоспламеняющимися и горючими веществами. Жестяные барабаны и штанглазы с перманганатом калия своевременно освобождают от пыли осторожно, избегая трения.

2.6. Раствор нитроглицерина (взрывчатое вещество) следует хранить в аптеках или аптечных складах в небольших хорошо укупоренных склянках или металлических сосудах в прохладном темном месте с соблюдением мер предосторожности от огня. Передвигать посуду с нитроглицерином и отвешивать этот препарат следует с особой осторожностью, так как испарение пролитого нитроглицерина угрожает взрывом. Попадание даже малых количеств на кожу может вызвать отравление (сильные головные боли).

2.7. Эфир при хранении (особенно при наличии контакта с воздухом) образует перекиси, которые при встряхивании, ударе, трении или повышение температуры могут вызвать взрывы, поэтому работа с ним требует особой осторожности.

2.8. Категорически запрещается хранение всех взрывоопасных и огнеопасных веществ с кислотами и щелочами.

2.9. Переноска баллонов с огнеопасными и легковоспламеняющимися жидкостями должна производиться вдвоем в специально приспособленных клетях или корзинах с исправными ручками захвата. Корзины с большими бутылями, ящики или клети свыше 20 кг), а также вещества, помещенные в твердую тару, переносить (перемещать) необходимо только на специальных тележках с мягким ходом колес.

2.10. При хранении азотной и серной кислот должны быть приняты меры к недопущению соприкосновения их с древесиной, соломой и прочими веществами органического происхождения.

2.11. В помещении хранения взрывоопасных и огнеопасных веществ при авариях электроосвещения категорически запрещается входить с керосиновыми лампами и свечами. В этих случаях следует пользоваться только электрофонарями.

IV. ХРАНЕНИЕ И ОБРАЩЕНИЕ
С КОСЛОРОДНЫМИ БАЛЛОНАМИ

Одним из возможных источников возникновения пожара может являться неправильное хранение и обращение с кислородными баллонами, так как кислород не горючий, но активно поддерживающий горение газа.

Хранение и обращение с кислородными баллонами должно осуществляться в строгом соответствии с Правилами устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением, утвержденными Госгортехнадзором СССР 19 мая 1970 г.

Приложение 14.1.

к временной инструкции о прядке

хранения и обращения в аптечных

учреждениях с лекарственными

средствами и медицинскими

изделиями, обладающими

огнеопасными и взрывоопасными

свойствами

ПЕРЕЧЕНЬ ОГНЕОПАСНЫХ
И ВЗРЫВООПАСНЫХ ВЕЩЕСТВ

Взрывчатые вещества

1. Нитроглицерин

Взрывоопасные вещества

1. Калия пермангонат

2. Серебра нитрат (сп. А)

Легковоспламеняющиеся вещества

1. Спирт и спиртовые растворы

2. Спиртовые и эфирные настойки

3. Спиртовые и эфирные экстракты

4. Эфир

5. Скипидар

6. Молочная смесь

7. Хлорэтил

8. Коллодий

9. Клеол

10. Жидкость Новикова

11. Рентгеновские пленки

12. Органические масла

Легкогорючие вещества

1. Перевязочный материал (вата, марля и т. д.)

2. Сера

3. Глицерин

4. Растительные масла

5. Лекарственное растительное сырье

Примечание: При необходимости хранения пожаро- и взрывоопасных веществ, не перечисленных в приложении, вопрос об их хранении может быть решен после выяснения их огне- и взрывоопасности и по согласованию с органами Госпожнадзора.